Do tega,
kakšno znanje je potrebno za preobrazbo zavoda, za prehod iz institucije v
skupnost, smo prišli na več načinov. Na eni strani potrebo po dodatnem
izobraževanju in usposabljanju kakor tudi vsebino, predvidevajo in določajo
Skupne evropske smernice (2012), na drugi strani smo vsebino izobraževanja
začrtali na podlagi lastnih izkušenj (Hrastovec), raziskovanja potreb po
tovrstnem izobraževanju v Srbiji in Makedoniji in jih nazadnje oblikovali v
pogovorih prav v Domu na Krasu.
Temelji pojmi in načela prehoda v skupnost (TP)
Dezinstitucionalizacija, še manj
pa preobrazba nekega konkretnega zavoda, se ne zdi v prvi vrsti teoretično ali
konceptualno delo. Pa vendar brez vsaj ščepca teoretičnega razmisleka in
konceptualnih usmeritev ne gre. V nasprotju s totalno ustanovo, ki je na eni
strani globoko ateoretična in temelji na aksiomih samoumevnosti, ki pa so
pravzaprav nasledek empirističnega upoštevanja tradicije pri ravnanju, na drugi
strani pa z deklarativno teorijo na vso moč opravičuje in upravičuje svoj
obstoj (a je pogosto v nasprotju z njenim delovanjem)
,
njena preobrazba potrebuje konceptualno orodje in jasne etične smernice za
delovanje.
Preobrazba namreč mora biti
polemična oz. kritična do pojava totalne ustanove, da jo lahko odpravi, še
posebej pa, da prepozna njene ostanke v skupnosti. Hkrati pa mora oblikovati
svoj program, ki bo nadomestil delovanje totalne ustanove oz. institucionalno
varstvo, kar pa je tudi konceptualno delo. Teorija je pri
dezinstitucionalizaciji potrebna za razkrinkavanje slabosti institucij in za
postavljanje ciljev in nastavljanje poti do njih. Pri tem pa ne gre toliko za
teorijo v ožjem pomenu besede, temveč za praksis – torej za znanje za
ravnanje. Torej na eni strani za etiko, vrednote, stališča, načela
ravnanja, na drugi strani pa za organizacijo in metode dela,
torej za znanje o tem, kako kaj narediti (know how).
Vsebina tega
modula naj bi torej odpirala polje sprotne konceptualne razprave o tekočih
dogajanjih v zavodu (»odprti forum«), hkrati pa tudi prav praktično preverjala
značilnosti totalne ustanove v delovanju ustanove in jih primerjala z načelom
vsakdanjosti (normalizacija) in s tem začrtala konkretne in praktično
izvedljive spremembe.
Vključevanje uporabnikov v procese odločanja (VU)
Emancipacija
uporabnikov, da postanejo gospodarji svoje usode, je najbrž glavni cilj
preobrazbe (in čeprav bo koledarsko zadnji dogodek, ga moramo imeti v mislih
najprej). Končni produkt preobrazbe mora biti prav to, kar bomo dosegli z
okrepitvijo stanovalcev, med drugim tudi s krepitvijo njihove avtonomije z vzajemna,
vrstniško podporo in z namenom, da uporabniki postanejo odločen in odločujoč subjekt
v sistemu. Če je to cilj pa je vključitev v odločanje in nastajanje stanovalcev
kot osebka svoje lastne oskrbe skozi skupščine in samozagovorništvo v zavodu
prvi korak – tako zanje kot za njihove oskrbovalce.
Oskrba po osebni meri (OM)
Preobrazba
zavoda je v resnici tudi preobrazba oskrbe – v oskrbo po osebni meri.
Gre za prehod od blokov k ljudem, od organizacije oskrbe masovne proizvodnje
glede široke kategorije ljudi k upoštevanju ne le človekovih enkratnih
okoliščin temveč tudi njegovih ali njenih želja, prioritet. Gre za nove metode
dela (osebno načrtovanje), za nove postopke (individualizacija financiranja),
nove vloge (ključni delavci) kot tudi za novo organizacijo dela. Oskrba po
osebni meri ni le načelo in pristop je tudi nova osnova delovanja novega sistema
in le njen okrasek (kakor se pogosto zgodi).
Ravnanje s tveganji brez prisile (varovani oddelek)
(TV)
Za prehod v
skupnost, za zapuščanje ustanove je potreben pogum. Na eni strani je življenje
v skupnosti bolj nepredvidljivo in postavlja tako pred stanovalce, ki se
selijo, kot tudi pred njihove pomočnike številne izzive, na drugi strani pa je
ustaljena zaznava totalne v skupnosti kot da bi prav ustanova nevtralizirala
nekatere nevarnosti (ne le nasilja, poškodb, kriz temveč ipd. tudi revščine),
čeprav objektivno, statistično gledano institucionalizacija tovrstna tveganja
povečuje. Gre torej za nadzorovano prevzemanje tveganja in ne le za njegovo
navidezno izničevanje. Predvsem pa gre za to, da pri spoprijemanju s tveganji
ne uporabimo prisile in zapiranja. Temeljni postulat prehoda v skupnost oz.
dezinstitucionalizacije je namreč prav svoboda. Zato se je treba zadeve lotiti
v njenem jedru in odpraviti trdo jedro totalne ustanove oz. zapiranja in
prisile, ki ga vsebuje zaprti oddelek. Ta se mora preobraziti v intenzivne
službe, ki bodo zagotavljale varnost v skupnosti in omogočale ljudem, kar jim
po ustavi in listinah o človeških pravicah pripada.
Vzpostavljanje odgovorov v skupnosti (OS)
Najbolj
očiten del dezinstitucionalizacije so fizične preselitve stanovalcev zavoda v
raznolike oblike nastanitve v skupnosti. Pri preselitvah je od samega
zapuščanja zavoda bistveno bolj pomembno vprašanje, kam bo nekdo šel in kakšno
podporo bo tam imel. Pri prehodu v skupnost je treba zagotoviti možnosti
stanovanja, dela, družabnosti in odgovore na številne druge potrebe. Namesto
preskrbe z vsem na enem mestu, namesto enega poslopja je treba postopoma
zgraditi načeloma neskončno mrežo novih služb in storitev v skupnosti.
Zato je treba spoznati skupnost, vzpostaviti pomembne stike v njej, ustvariti
zavezništva in sodelovanje z drugimi službami in z neformalnimi pomočniki.
Vodenje preobrazbe (VP)
Preobrazba
je v veliki meri stvar organizacije in reorganizacije, je organizacijski
projekt, ki zahteva posebno vrstno managementa, vodenja in upravljanja.
Posebnost take re-organizacije je, da je demokratizacija odnosov in vodenja
tako njen cilj kakor sredstvo, saj pomeni prenos odločanja na uporabnika,
njegovo pooblaščeno vlogo – s tem pa tudi prenos nekaterih pristojnosti odločanje
čim bliže uporabniku – torej bistveno večjo avtonomijo delavcev. Na drugi
strani je to, v nasprotju z upravljanjem zaprtega in ločenega prostora tudi v
veliko večji meri tudi vključevanje drugih služb, povezovanje z akterji v
skupnosti in tudi mobilizacija skupnosti in njenih virov. Preobrazba vodenja je
tudi premik od ustaljenih vzorcev, ki v socialnem varstvu, še posebno
zavodskem, pomenijo zgolj upravljanje z sredstvi, ki jih v ta namen nameni
država in zaupa vodstvu, ki ga nastavi, k bolj proaktivnem in propulzivnem
generiranju novih virov in sredstev, ki ne bodo omogočili zgolj novih storitev,
temveč tudi korenito izboljšali življenje uporabnikov.
***
Med temami,
ki se jih lotevamo, ni hierarhije. Vsako bi lahko postavili na prvo mesto. Za
organizacijski uspeh je pomembno razviti čim več znanja, kako voditi proces; a
brez dobrega poznavanja procesa in uveljavljanja načel, predvsem pa brez
vizije, ne bo jasno, kam ga pripeljati, seveda pa je pri tem treba domiselno
ustvarjati nove službe v skupnosti, toda če bodo vztrajale stare metode in pristop dela in če ne bodo uporabniki
prišli na prvo mesto, bo to sicer le razpršitev institucije, in če bo kot
pomemben del oskrbe vztrajalo omejevanje ali celo prisila, bo s tem vztrajala
institucija. Teme so si torej enakovredne in komplementarne, se med seboj dopolnjujejo
v konsistentno celoto.
Vodenje
mora imeti vizijo in trdna demokratična načela, mora vzpostaviti nove službe in
storitve, organizirati proces oskrbe po osebni meri, vključiti uporabnike v
odločanje in prav v njih najti svojo bazo, temelj za odločanje, mora ravnati s
tveganji na povsem drugačen način.
Oskrba po
osebni meri potrebuje novo organizacijsko strukturo, nove možnosti in
sodelavce v skupnosti, ko krepi moč uporabnika tudi kolektivno dimenzijo te
moči, spraviti pojme v prakso in jih tam preverjati, ravnati z grožnjami v
človekovem življenju.
Ustvarjane
novih služb je seveda organizacijskih proces in tudi izziv, saj zahteva
popolnoma drugačno organizacijo, potrebuje osebne načrte kot eno izmed orodij
načrtovanja odgovorov, zagotoviti v skupnosti varnost, medsebojno oporo
uporabnikov in jim zagotoviti glas v skupnosti in povsem vsakdanje življenje.
Če naj se uporabniki
okrepijo in vključijo v odločanje je treba dosledno upoštevati načela
prehoda, ustvariti povsem demokratično okolje, zagotoviti ustrezno oskrbo, ki
bo na voljo tam, kjer bodo živeli, in s katero bodo upravljali tudi na osebni
ravni, brez grožnje, da bi jih kam zaprli ali v kaj prisilili.
Odpravljanje prisile in
zapiranja zahteva takšno organizacijo, ki bo lahko vnaprej odpravila
grožnje ali vsaj v hipu reagirala na takšno ali drugačno krizo, uporabnike mora
v načelu in praksi postaviti v vodilni položaj in jim povrniti dostojanstvo
odločanja (pa tudi pravico do napak), kar, med drugim, omogoča tudi oskrba po
osebni meri, njihovo pravico do življenja v skupnosti, ki vključuje tudi
pravico do vsakdanjega življenja, morajo materialno podpirati skupnostne
storitve.
In nenazadnje, proces preobrazbe
mora v vseh svojih segmentih uresničiti načela in program
dezinstitucionalizacije, jih tudi preveriti in dopolnjevati – demokratične
odnose, okrepitev (ne le uporabnikov temveč vseh udeleženih), z osebnimi načrti
uresničevati cilje in želje uporabnikov, jih povrniti pravico in odgovornost
odločanja in tveganja pri tem, jih omogočiti blaginjo (in potrebno podporo) v
celem življenju (stanovanje, delo, dohodek, prosti čas, druženje, vsakdanjost
ter hkratno samostojnost in pripadnost.
Prav izobraževanje, kakor smo ga zastavili – z izmenjavanjem
konceptualnega in praktičnega dela, usmerjeno v odgovor na konkretne situacije
ob upoštevanju vrednot pa tudi izkušenj od drugod, pomeni preverjanje prakse s
teorijo in teorije s prakso – ali bolje rečeno – ustvarjanje novega znanja za
ravnanje.